吉利德、药价谈判、民营医院、童荣生，为关键词

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负债千万的医院破产，民营医院专项大检查在多地开展

1月8日，南京卫健委发布《关于开展规范民营医院发展专项行动专题检查的通知》明确指出，将于2024年1月中下旬开展市级抽查工作，以消除行业安全风险隐患。

同时，上海、江苏、湖南、西安、江西等地也相继发布了相关通知，针对民营医院的名称使用、科室设置、人员执业资质、医疗质量安全管理、医技临床应用、药械管理、医疗服务费用管理、院感管理、信息发布、安全生产行为开展检查。

从地方行动中可见，民营医院进入一个较大的调整期，也是迎来质量提升的关键阶段。

其中不乏破产案例。安徽省马鞍山市花山区人民法院发布了一则医院破产公告，经查，截至2023年11月30日，马鞍山诗城中医医院负债总额为13730284.32元，可供分配的资产总额（不含利息）为1717601.37元，尚有部分实物资产待处置，资产总额合计2695931.37元，医院资产已不足以清偿全部债务。

因此，马鞍山市花山区人民法院于2023年12月5日裁定宣告马鞍山诗城中医医院破产。

公开资料显示，该医院成立于2015年，注册资金280万元，是一家集预防、医疗、康复为一体的大型民营医院。

诗城中医医院并非独个案例。据全国企业破产重整案件信息网2023年12月6日披露，北京市第一中级人民法院正式受理了北京朗生医院破产清算一案，该医院2008年成立；蒙城法院于2023年11月15日裁定受理蒙城众和中医院破产清算一案。相关资料显示，城众和中医院成立于2016年，属于民办非营利性综合医院，这家医院总投资1.2亿，设置床位120张。

《2022我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示，2022年中国民营医院数量为25230家。数据，这些机构在2021年总营收达到8710亿元，总支出为7500亿元，整体盈余为1211亿元。其中，私营医疗机构的总营收为4645亿，总支出为3821亿，净盈余为823亿元。

尽管非公立医疗机构在总体上实现了盈利，私营医疗机构面临的经营压力仍较大。中国医院协会民营医院管理分会副会长余小宝在2020年5月一次采访中指出，新冠疫情以来已有2000多家民营医院破产倒闭，这同时暴露了民营医院在应对外部环境压力时的脆弱性。

北京最大在建医院，预计三季度开诊

近日，北京市发改委介绍，北京最大的在建医院安贞医院通州院区已经基本完工，正在配合进行医疗设备安装和收尾，预计今年三季度实现开诊。

安贞医院通州院区建设于北京东六环外，占地34万平方米。未来将承载每天6500人次的门、急诊量和1300张床位，承担着门诊、急诊、医技、住院、科研、教学和康复保健等功能。

如此大体量的医院为何布局在东六环外？据相关负责人介绍，安贞医院通州院区属于重大民生工程，是推进中心城区优质公共资源向副中心疏解的重点建设项目，主要承担为城市副中心及周边地区人群提供医疗服务。

《北京日报》报道，该医院投用后，将带动区域医疗发展，成为国家心血管疾病临床医学研究中心、国际心血管疾病培训与交流中心等示范基地，为北京城市副中心建设及北三县群众健康提供全生命周期的优质医疗保障。

“医院已经基本完工，正在配合进行医疗设备安装和收尾，预计今年三季度实现开诊。”一位项目施工负责人介绍。

预防乳腺癌用药，尚缺乏亚洲人群实验数据

近日，英国药品和健康产品管理局宣布，乳腺癌治疗用药阿那曲唑可用于预防乳腺癌，主要用于高危女性（包括有重大疾病家族史的女性）的预防选择。用药方式为每天服用一次，需要服用持续5年。

阿那曲唑近年来在美国女性中的使用逐渐增加了。加州大学旧金山分校内科医生杰弗里·提斯就认为，5年的药物治疗可以在最多20年内降低她们罹患乳腺癌的风险。同时，美国预防服务工作小组认为，对于绝经后女性而言，采用药物治疗的好处大于有关风险，5年内可能会诊断出罹患乳腺癌的概率仅有3%或多一点。

事实上，他莫昔芬、雷洛昔芬、依西美坦也是临床上常用的预防乳腺癌药物，不过，这类药物也伴随一些副作用，如子宫癌风险、血栓等。因此，需要强调平衡用药的好处和其他潜在风险。

需要注意的是，目前，这些预防用药的临床试验针对亚洲人的少有，大多是基于西方人群患者的临床数据，所以不一定适合中国患者。

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700多种药品涨价，美国政府要和企业再谈谈

近日，医疗行业分析机构46brooklynResearch的分析显示，包括减肥药制造商诺和诺德和礼来在内的多家制药企业，纷纷在1月提高了775种品牌药品的销售价格。

2023年，美国政府开始对药品价格涨幅超过通胀率的公司进行处罚。2024年，美国政府计划与企业就10种药物的价格展开谈判，其中包括热门的血液稀释剂Eliquis。

46brooklynResearch分析，1月涨价的这些药品价格，涨幅中位数为4.5%，其中一些价格涨幅约达到10%或更高，并且涨幅中位数已经高于通胀率，2023年12月美国通胀率为3.4%。

其中，“减肥神药”都抬价了。诺和诺德旗下的Ozempic价格上涨了3.5%，令一个月的服用量花费升至接近970美元。Ozempic不仅用于减重，关键是它还是重要的糖尿病治疗药物；和Ozempic类似，礼来旗下的Mounjaro价格上涨了4.5%，每月用药花费因此升至近1070美元。因为是需要长期服用的药物，这两款的涨价对患者来说，不可谓不狠。

诺和诺德就此表示，销售价格的变动考虑到了市场条件和通货膨胀等因素，自2016年以来，其在美国的药品价格涨幅从未超过个位数。礼来则表示，它根据药品的价值、疗效和安全性来制定价格。

制药商普遍将价格上涨归因于市场趋势、通货膨胀和药品的价值。一些公司表示，售价的变化不会影响患者获得药物。

值得注意的是，制药商通常会对药品价格进行打折，以获得医保的报销，而拥有医保的患者通常只需支付部分费用。

抗癌药试验效果不佳，吉利德下跌10%

当地时间1月22日，吉利德（GileadSciences）发布声明称，公司最有前途的靶向药之一Trodelvy，在对晚期肺癌患者的试验中未能显著改善存活率。

该消息导致公司股价当日大跌10%，为2017年2月以来的最大单日跌幅。

吉利德在声明中表示，接受Trodelvy治疗的患者的生存期与仅接受化疗的患者相比没有显著延长。该公司计划与监管机构讨论试验结果，并将努力确定是否有某些肺癌患者仍然可以从该药物中受益。

Trodelvy是一种抗体药物结合物（ADC），已获批用于治疗某些类型的乳腺癌和膀胱癌，这是一种直接提供强效抗肿瘤剂量并最小化对周围组织损害的药物。吉利德的试验对象包括603名晚期非小细胞肺癌患者，这些患者对化疗或检查点抑制剂（checkpointinhibitor）等其他治疗方法没有反应。吉利德计划继续进行研究，将在即将举行的医学会议上展示研究数据。

有分析师表示，Trodelvy试验失败并不完全令人意外，因为其他类似药物也在早期研究中的数据好坏参半，药效有限；这次试验失败是对该药物研发计划的又一次打击，如果肺癌治疗效果不佳，可能减少投资者对吉利德在抗癌药物营收方面的信心。

童荣生被免职

1月19日，四川省人民政府官网发布通知：免去童荣生的四川省医学科学院·四川省人民医院副院长职务。

童荣生早年毕业于华西医科大学药理学，获硕士学位，后获成都中医药大学中药学博士学位。自1984年起，先后曾在四川省医学科学院·四川省人民医院药学部，任药学部主任、临床药物研究所所长、个体化药物治疗四川省重点实验室主任等职。2022年9月，任四川省医学科学院·四川省人民医院副院长。