随着生育政策的放开

越来越多的家庭迎来了新生命

但在喜悦之余

许多新手妈妈面临着

产后盆底康复的问题

盆底康复不仅关乎个人健康

更影响着家庭和谐

今天我们就一起来聊聊

关于产后盆底康复的种种疑惑

本期嘉宾

复旦大学附属闵行医院 闵行区妇幼保健院 妇产科科秘书 张洁

关于产后盆底康复

如果把子宫比喻成一个孕育生命的“鸟巢”，那么盆底就是那个支撑和保护着巢的大树。盆底肌，指的是一个肌肉群，这些起始点不一、走形复杂的肌肉犹如一张网，尿道、膀胱、阴道、子宫等脏器被这张“网”紧紧兜住，从而维持正常位置以便行使其功能。由于孕期子宫的扩张，许多新妈妈的盆底肌会受到不同程度的损伤，导致盆底松弛、尿失禁等问题。及时的盆底康复训练有助于恢复盆底功能，提高生活质量。

哪些妈妈需要产后盆底康复？

产后盆底康复主要针对的是出现因为怀孕和分娩造成的盆底肌肉松弛、尿失禁、以及慢性盆腔痛等问题的产妇，但对于没有这些症状，但是想要了解自己是否有盆底肌损伤或者盆腔器官脱垂的妈妈，可以先来医院检查，通过妇科检查、超声和生物反馈仪评估盆腔脏器的位置和盆底肌的肌力强度，再在医生的指导下选择合适自己的产后盆底康复治疗方案。

抓住盆底康复的“黄金时间”

产后盆底康复的“黄金时间”主要集中在产后42天至半年内，这段时间子宫已经恢复至怀孕前大小，产后的各种生理变化已经基本稳定，而肌肉和韧带的功能也处于一个快速恢复期。因此，此时进行盆底康复锻炼，效果会更加显著。

但是，有些妈妈可能需要更长时间的治疗和恢复，我们建议妈妈们在产后42天后回到产检医院进行检查，让医生对您的身体恢复情况进行专业的评估后再有选择地、有针对性地进行盆底康复治疗。

产后盆底康复的方式

产后盆底康复治疗方式有很多种，保守治疗和手术治疗。保守治疗包括生物反馈治疗、电刺激治疗等，生物电刺激是通过将电极放置在患者体内或体表，利用电流刺激盆底肌肉，增强盆底肌肉的弹性和力量。如果没有时间定期到医院进行盆底康复训练和生物反馈治疗，也可以选择凯格尔运动、waff运动或者阴道哑铃等，这些训练可以在家中进行，但要确保动作正确，循序渐进，避免不当的锻炼加重盆底损伤。对于一些严重的尿失禁患者，或者有比较严重的盆腔器官脱垂，还需要手术治疗。

凯格尔运动

凯格尔运动，是一种增强盆底肌力量的练习，对于女性在产后的恢复、预防子宫脱垂以及提高性生活的质量等方面都有很大的帮助。凯格尔运动通过有针对性地锻炼，强化了盆底肌的力量，从而增强了女性在生产后的盆底支撑力，有助于预防子宫脱垂的发生。同时，由于盆底肌肌力的提升，女性的性感受也会得到提升。

具体做法：首先，要找到正确的盆底肌位置。在小便时，尝试中断尿流，感受尿流中断时用力的部位，那就是盆底肌。然后收缩盆底肌，每次持续5秒钟，重复10次，共计50次。随着锻炼的深入，可以逐渐增加每次收缩的时间和重复的次数。

除了在特定的时间段进行锻炼外，日常生活中也可以不时地收紧盆底肌，形成一种自然的习惯。需要提醒的是进行凯格尔运动时要保持正常的呼吸节奏，不要憋气，如有不适，应立即停止锻炼并寻求医生的建议。

选择剖宫产是否可以

避免盆底肌损伤？

剖宫产并不能完全避免产后盆底肌损伤。妊娠期本身就是盆底肌损伤的高危期。随着妊娠周期的增加，子宫重量逐渐增大，对盆底肌的压迫也会逐渐增强。因此，即使选择了剖宫产，部分产妇仍可能出现盆底肌松弛，子宫、膀胱下垂等症状。

如何预防产后盆底问题的发生？

在孕前阶段，准妈妈们就可以开始关注盆底健康的问题。女性最佳生育年龄在25—30岁，随着年龄的增加，肌肉和韧带弹性会降低，发生松弛和损伤的风险也会随之增加。但是，年龄稍大一点的准妈妈也不要忧心，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，也有助于提高盆底肌肉的弹性。

妊娠期是盆底问题发生的关键时期。随着胎儿的不断增大，盆底肌肉承受的压力也越来越大。所以，建议大家遵医嘱进行规律的产前检查，合理地控制体重增长，避免胎儿过大或者体重增长过快导致盆底肌承受过大的压力。另外，适当补充优质蛋白也可以帮助增加肌肉和韧带的弹性。同时，还要避免长时间站立、久坐等不利于盆底肌肉健康的行为。

分娩过程中，盆底肌肉会经历一次巨大的挑战。为了减少产后盆底问题的发生，建议孕妇在分娩过程中积极配合医生，正确用力，避免过度用力或者用力时间过长导致盆底肌肉损伤。

总而言之，预防产后盆底问题的发生需要从多方面入手，包括产后的恢复、良好的生活习惯和饮食结构，以及适当的医疗干预。作为女性，我们应该关注自己的健康，定期进行妇科检查和盆底功能评估，发现问题及时就医。同时，也呼吁社会和家庭加强对女性健康的关注和支持，共同为女性全生命周期健康保驾护航。

门诊信息：

复旦大学附属闵行医院（闵行区莘松路170号）

上海市闵行区妇幼保健院（闵行区顾戴路805号）

周二下午盆底专病门诊，周三上午专家门诊，评估治疗门诊时间周一到周五。

记者：汪婷婷

编辑：方佳璐

一审：叶梅

二审：姚怡莹

三审：刘垦博