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汉坦病毒是一类主要由鼠类携带的RNA病毒,属于布尼亚病毒目汉坦病毒科,可致人类重症,我国乙类传染病(流行性出血热)的病原体。
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一、基本特征 ; X; ~3 K5 c7 Q5 S
- 结构:单股负链RNA病毒,球形/卵圆形,直径约120nm。
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- 宿主:主要为啮齿类(黑线姬鼠、褐家鼠等),鼠带毒不发病,持续排毒。 , k/ Z/ [0 h2 t+ ?/ L2 b) ~( ^
- 抵抗力:不强;56℃ 30分钟、紫外线、常用消毒剂(酒精、含氯剂)可灭活。 ' ^, h$ N4 I( o$ o3 j4 @, |
- 发现:1976年韩国李镐汪从黑线姬鼠中分离并命名 。 ) ]3 @/ h/ `' K0 x" ]2 X
二、传播途径(鼠→人为主,罕见人传人) Y/ I- ^+ b# w' {
1. 呼吸道:吸入鼠尿/粪/唾液形成的气溶胶(最主要) 。 3 a5 T( _- b# H6 ?& V' n; o
2. 消化道:吃/喝被污染的食物、水 。
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3. 接触:鼠咬伤,或破损皮肤/黏膜接触污染物 。 `/ Q& B# v i$ _
4. 其他:螨媒叮咬、母婴传播(少见) 。
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- 人传人:仅南美安第斯病毒可有限密切接触传播;我国流行株无人传人 。 三、所致疾病(两型) * B9 ^% b, \9 s. r
1. 肾综合征出血热(HFRS,我国常见) & @. Q: q# n" Q, A5 Y6 X6 d
- 典型表现:三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、三红(面、颈、前胸潮红)、发热、出血、肾损伤。
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- 病程五期:发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期。 . ]& d2 d, i0 o# e, @8 I! Q
- 预后:病死率约5%–10%,及时救治可降低。
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2. 汉坦病毒肺综合征(HPS,美洲为主)
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- 表现:发热、肌痛、胃肠症状,快速进展为肺水肿、呼吸衰竭 。 & Z4 U4 C" C/ M% T1 n" g! C* j( W
- 预后:病死率高达30%–50%,我国无本土病例 。 ) c# \- K z# j* p( Q2 O
四、预防与治疗 ' c' A% B, t) u. S8 k+ Z4 K, s
- 预防:灭鼠防鼠、环境清洁、食物密封、戴口罩手套清理鼠迹;我国有HFRS灭活疫苗,高危人群可接种。
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- 治疗:无特效药;HFRS以早发现、早休息、早治疗为主,对症支持(补液、抗休克、护肾),早期可用利巴韦林。 8 H/ \* n2 g" e! B' V
五、要点总结 * ?( l$ T8 c- F3 w" x+ W! h
- 汉坦病毒=鼠传病毒,我国多见流行性出血热(HFRS)。
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- 传播核心:气溶胶吸入,无人传人(除南美少见株)。
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- 典型症状:三痛三红+发热出血肾损;预防关键:灭鼠+疫苗。 7 d! ~ ^' ]: o+ S# x9 b
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