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转自:长江日报 9 l/ r/ U* d6 y4 h2 o
长江日报大武汉客户端1月9日讯 怀孕33周遭遇重度子痫前期,孕妇血压高到“爆表”、胎儿生长发育迟缓,母婴双双面临生命危险。医院产科、麻醉科、手术室、新生儿科迅速开展联合急救,剖宫产下1.35公斤重的女婴,目前母女健康状况平稳。
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孕妇黄女士(化姓)今年34岁,这是她第一次怀孕。1月2日,她怀孕33周又4天,突发不适到武汉市妇幼保健院就诊。当时,她全身水肿,头晕眼花、视物模糊,还吐出咖啡渣样的呕吐物。检查显示,黄女士的血压高达202/116mmhg,远超正常值上线130/80mmhg;尿蛋白4个加号,B超提示羊水过少,胎儿宫内生长发育迟缓。
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诊断结果认为,黄女士正处于重度子痫前期。接诊医生忙通知该院产科二病区,准备接收危急孕产妇。医生、护士准备好急救用品、铺好备用床,到电梯口等待黄女士。
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下午5时许,黄女士被用轮椅推到病房。根据她的情况,随时可能子痫发作,面临生命危险,需要马上抢救。医生安排她口服降压药、通过静脉注射各类药物,持续心电监护、胎心监护,同时跟家属谈话、做好术前准备。 2 C! t. ?, @$ I7 n7 U* X/ g
果然,就在用药物降血压的同时,胎儿突然心率减慢,胎心监护仪立即报警。这意味着,胎儿出现了宫内窘迫,必须立即行剖宫产手术挽救胎儿生命。 / D9 _9 x) Q5 [* t9 V# U& o
“立即启动8分钟剖宫产流程!”医院立即发出多科室协作“暗号”,表明有危重孕产妇、胎儿,需要相关科室尽快到位,合力抢救。产科、麻醉科、手术室、新生儿科迅速联动,第一时间将黄女士送到手术室,完成全身麻醉,开始做剖宫产。
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医护人员正在查看产妇恢复情况。通讯员张祖国 摄
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打开腹腔后发现,黄女士腹腔里有约3500毫升的腹水,医生一边处理,一边迅速做剖宫产,剖出重1.35公斤的女婴,交由新生儿内科医生进行复苏急救,并安全护送转入新生儿内科观察治疗。手术后,对产妇特殊管理,控血压、防心衰、防子痫、护胃等,各项治疗紧密跟进确保术后安全。目前,女婴情况平稳,黄女士先一步出院回家休养。 5 R9 C# D9 }8 ~* ]
该院产科二病区周洁琼主任介绍,子痫是产科的危急重症,一旦发生,十分凶险,如果同时发生高血压危象,会严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。怀孕前血压正常的孕妇,在怀孕20周以后出现高血压、蛋白尿,称子痫前期,或称为先兆子痫,是妊娠期特发疾病,会影响机体各器官系统;重度子痫前期极易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血及产后血液循环障碍等,威胁到母子生命安全。更麻烦的是,子痫前期很难预测,因此,孕妇在孕期一定要重视产检,严格遵从医嘱,尽早发现问题,提前干预。
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(长江日报记者王春岚 通讯员宋艳杰 朱静 薛源)
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