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汉坦病毒是一类主要由鼠类携带的RNA病毒，属于布尼亚病毒目汉坦病毒科，可致人类重症，我国乙类传染病（流行性出血热）的病原体。 $ H: B" U: _/ ?( ^" _$ s
一、基本特征
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- 结构：单股负链RNA病毒，球形/卵圆形，直径约120nm。 : }$ j2 t- |3 x) r8 a# U
- 宿主：主要为啮齿类（黑线姬鼠、褐家鼠等），鼠带毒不发病，持续排毒。
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- 抵抗力：不强；56℃ 30分钟、紫外线、常用消毒剂（酒精、含氯剂）可灭活。
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- 发现：1976年韩国李镐汪从黑线姬鼠中分离并命名 。 E0 k, ?( w5 n; ?' @- F+ h% w/ j
二、传播途径（鼠→人为主，罕见人传人） & C" B D, z, o1 t9 I
1. 呼吸道：吸入鼠尿/粪/唾液形成的气溶胶（最主要） 。 ( h* l+ R& Y0 u, Z
2. 消化道：吃/喝被污染的食物、水 。 0 |- v( g/ k0 c4 Y, {9 b9 r
3. 接触：鼠咬伤，或破损皮肤/黏膜接触污染物 。
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4. 其他：螨媒叮咬、母婴传播（少见） 。 3 b8 G/ \; Q0 n2 ?0 ~2 [
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- 人传人：仅南美安第斯病毒可有限密切接触传播；我国流行株无人传人 。 三、所致疾病（两型） , r1 n/ L$ Z R- M ]3 b7 m3 L* W
1. 肾综合征出血热（HFRS，我国常见）
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- 典型表现：三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（面、颈、前胸潮红）、发热、出血、肾损伤。 7 X+ ~: R- P: P! `
- 病程五期：发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期。
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- 预后：病死率约5%–10%，及时救治可降低。 ( v8 u3 G, j* o( Y! m; Z
2. 汉坦病毒肺综合征（HPS，美洲为主） % u' k2 H \# k3 _, f; K
- 表现：发热、肌痛、胃肠症状，快速进展为肺水肿、呼吸衰竭 。
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- 预后：病死率高达30%–50%，我国无本土病例 。 ; L0 d) p+ J9 p' W% n+ h
四、预防与治疗
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- 预防：灭鼠防鼠、环境清洁、食物密封、戴口罩手套清理鼠迹；我国有HFRS灭活疫苗，高危人群可接种。 ) H2 V& g V8 [; |6 }6 S! I
- 治疗：无特效药；HFRS以早发现、早休息、早治疗为主，对症支持（补液、抗休克、护肾），早期可用利巴韦林。 4 [7 a( g$ Q) f {+ M
五、要点总结 + `" M- ~7 x9 [% S* O; s
- 汉坦病毒=鼠传病毒，我国多见流行性出血热（HFRS）。 - Q, |( k8 {1 ~& `2 w
- 传播核心：气溶胶吸入，无人传人（除南美少见株）。 / x. Z) }1 \$ [1 x
- 典型症状：三痛三红+发热出血肾损；预防关键：灭鼠+疫苗。 6 s/ \& x, N3 G
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