（人民日报健康客户端记者 侯佳欣）从复印病历、整理票据到跑腿交单，动辄数周甚至数月……这是很多购买了商业健康险的人经常经历的“理赔长跑”。商业健康保险是不少家庭看病就医的重要补充，但理赔耗时费力一直是商保患者的烦心事。近来，一批知名三甲医院相继挂牌成立商保服务中心，解决当前基本医保与商业健康险之间衔接不畅的核心痛点。

5月1日，北京大学深圳医院商保服务中心启用；4月27日，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）商保服务中心揭牌；4月24日，郑州人民医院商保服务中心启动；4月23日，湖北首家商保服务中心落地武汉大学中南医院......

“医院密集设立商保服务中心的背后，是医院、患者、保险公司三方在现实压力下的共同需求。”5月2日，上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，这一变化标志着公立医院正从单纯的医疗服务提供者，向主动整合商保支付、优化患者体验的“健康服务平台”转型，是多方利益协同下的必然产物。

5月1日，北京大学深圳医院商保服务中心启用。医院图

从医院角度看，发展商保是缓解控费压力的战略性选择。金春林指出，基本医保增量有限，发展商保已是“唯一的选择，而且是必须的选择”。在医保控费改革深入推进、医院收支平衡日趋紧张的背景下，商保正成为医院拓展收入来源的重要渠道。

从患者角度看，商保服务中心满足了对多层次、高品质医疗服务的迫切需求。金春林表示，这“是对患者需求全面升级的健康守护”。商保服务中心实现了一站式结算，患者出院时无需垫付、无需跑腿。

从保险公司角度看，商保服务中心有助于提升理赔效率、降低运营成本，更重要的是激发市场活力。2025年商业健康险保费收入不足1万亿元，与2万亿元的规划目标差距明显。金春林强调，发展商保是构建多层次医疗保障体系、深化医险协同的必然要求。

实际上，在过去的一年里，北京协和医院、北京大学第三医院、天津医科大学肿瘤医院、厦门大学附属第一医院、佛山市第一人民医院、南方医科大学深圳医院、南京天印山医院、浙大二院、宁波大学附属第一医院等一批知名大三甲已率先成立了“商保服务中心”。

金春林称，商保服务中心并非简单的服务窗口，而是一个集“连接器、优化器、赋能平台”于一体的综合性服务平台。它通过标准化、数字化和一体化的服务流程，着力解决当前基本医保与商业健康险之间衔接不畅的核心痛点，真正实现医保、商保与自费资金的“一单清”结算。与此同时，公立医院也从被动的医疗服务提供方，主动向“健康支付整合者”转型。

这一变化不仅带来了便利，更代表一种深层次的协同发展趋势。金春林称：“商保和特需医疗服务是互惠催化剂的关系，相得益彰的关系。”商保的良性发展，既能更好地满足患者用药需求，也能支持创新药的推广应用，同时有利于健全多层次医疗保障体系，减轻基本医保的负担。

对于未来发展前景，金春林认为当前亟须突破三大瓶颈：

首先是数据孤岛问题。医院与商保系统的数据格式、接口标准尚未打通，成为规模化发展的核心障碍。虽然有部分医院实现了“快赔+直赔”的即时结算，但从全国范围看，数据标准不统一的问题仍待解决。

其次是商保产品本身的瓶颈。金春林强调，当前尤其缺乏针对带病体的保险产品，而“真正需要保险的往往是带病期患者”。同时，免税等激励政策的吸引力也有待进一步提高。

再次是特需服务配套问题。医疗机构需大力发展特需服务，“让患者买了商保以后，有服务可提供”。目前商保服务窗口虽已落地，但与之配套的高品质、差异化医疗服务供给仍不完善。

总体来看，商保服务中心的密集成立标志着“医险协同”进入规模化探索的新阶段。金春林最后强调，商保与特需服务是“互惠催化剂的关系”，只有协同发力，才能真正形成全民健康保障的合力。