人体的五脏六腑，彼此间都有“软垫”（医学上称为浆膜）隔开，以此来定位彼此界限，避免不小心串门或碰撞。浆膜本是脏器的安全带、减震器，可他们要是生病了，不仅立马翻脸不认主人，还一言不合就“筑墙”，石化成僵硬的“铜墙铁壁”，把脏器锁死。以往，解救被锁死的脏器，皆需“开胸破肚”，创伤大、风险高。3月26日，武汉市肺科医院外科挑战“不可能”，在国内首次使用微创手段，进胸腔成功拆除“铜墙铁壁”，给憋闷的肺“解锁”。

49岁患者老杨（化姓），患有结核性脓胸。上周，他慕名来到武汉市肺科医院，想通过单孔胸腔镜手术，解决自己的病痛。不过，检查却发现，老杨的病情可不仅仅是普通的结核性脓胸那么简单。因为延误治疗多年，其肺外浆膜和胸腔壁上的浆膜，两层保护垫都已经钙化，形成两堵“墙”一样的硬壳，硬壳牢牢地将肺封锁在一个狭小的空间里，让肺无法正常伸缩。咳、喘、闷，让老杨痛苦不堪。

这两层“墙”有多难破？外科医生刘小玉说，厚度达约1厘米，硬如混凝土，一般外科手术刀无法切割，手术剪捏变形了，也剪不动。

早在一年前，武汉市肺科医院在中部地区率先采用单孔胸腔镜手术，解决普通的结核性脓胸问题，被称为这一领域的“中部第一刀”。如今，经过长期的技术探索和手术经验积累，攻克这两堵“墙”，外科医生们已经有了十足的把握。

经过3个多小时的努力，刘小玉等人成功将老杨肺上的两层“铜墙铁壁”剥落。肺自由了，老杨的呼吸也自由了，现场响起了欢呼声。

坚不可摧的钙化灶是如何被攻克的呢？

刘小玉说，对付这种硬“墙”，普通手术刀、剪没有用，他便联想到了骨科手术上用的椎板咬骨钳。不过，通过咬骨钳，将第一层硬“墙”（钙化的胸腔内壁浆膜）打穿是第一步，更难的是如何把这堵硬“墙”，从胸腔壁上剔下来。因为“硬”只是一个表面难题，更难的是没有足够的操作空间。第一层硬“墙”紧贴胸腔内壁。“墙”硬，胸腔内壁也硬，中间可以下刀的地方几乎没有。这一步考验着手术主刀医生的能力，也考验着扶镜手的技术。扶镜手要时时刻刻保证，胸腔镜精准地锁定在手术工具正在进攻的这毫厘之间。

经过主刀医生和扶镜手心有灵犀的配合，这道难题很快被突破。剔下第一层“墙”，再去剔除直接包裹肺的硬“墙”，就显得游刃有余了。因为肺是有弹性的，手术操作工具，通过按压肺，便能撑开一定的操作空间。

刘小玉说，通过单孔胸腔镜手术解决脓胸，这一技术的首创者，上海著名的胸外科专家曾直言，如果脓胸已经出现钙化，这时采用微创技术的难度很大，不要轻易尝试。如今，武汉市肺科医院成功挑战了这种“不可能”，实现了国内首创，这一首创，将单孔胸腔镜手术的应用场景进一步扩展，避免了大开胸手术对患者带来的较大创伤和风险，同时降低了手术费用。

4月1日，是术后的第六天，患者恢复良好，很快就可出院。

【来源：楚天都市报-看楚天】

 极目新闻记者 陈凌燕

通讯员 张全录