在省会长沙，医疗资源高度集中，省部级医疗机构如雷贯耳。然而，在这片医疗高地上，长沙市中医医院（长沙市第八医院）张军主任率领的泌尿外科，10多年来以微创技术系统治疗肾结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生等高发病、疑难病，凭借日复一日的坚守与创新，硬生生闯出了一条高速发展之路，成为全省乃至全国患者口口相传的“金字招牌”。在这里，年手术量近2000台，单日手术量最高达19台，患者年龄最大达102岁，且一直保持着零投诉、零纠纷纪录。科室用高超的实力和优质的服务诠释了“市级中医医院的西医专科同样能比肩省级先进水平”。

长沙市中医医院（长沙市第八医院）泌尿外科病房在带领患者跳排石操

好技术+好服务，吸引外省患者千里奔赴

作为湖南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员，张军始终站在泌尿外科技术前沿。他熟练驾驭肾脏移植、经皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切等高难手术，年手术量超1000例，荣获全国卫生系统青年岗位能手、湖南五四奖章获得者、首届三湘好医生、长沙市优秀共产党员、长沙市先进工作者等荣誉称号。

张军主任扎根临床30多年，从未停止过学习

在他的推动下，科室形成了以结石、前列腺疾病、泌尿肿瘤为主攻方向的诊疗体系，构建起“微创技术全覆盖、疑难病种精准治”的医疗格局。尤其是针对复杂性泌尿结石，张军带领科室开创“三镜联合术”（或“三明治法”），尽可能清除结石，远超传统术式，受到患者广泛好评。

“张主任，我又发作结石肾绞痛了，两边输尿管都梗阻了，下午坐飞机来找您看病。”今年过年前，山西太原40多岁的张女士（化名）一下飞机，就直奔科室。为了让她能早点回去，张军当晚就带领团队为她做了手术。

“预防结石要多喝水，保证每天2000毫升左右的尿量（大约白天排尿6—8次，晚上排尿0—1次）。夏季天热，结石高发，如果出汗多，更要多喝水。”张军叮嘱她。这不是张女士第一次来这里看病。几年前，来长沙出差的她就因肾结石诱发了凶险的尿源性脓毒血症在此获救。术后，她不仅顺利康复，还生育了二孩，从此成为科室的“忠实粉丝”。

张军主任在给住院患者查体

类似跨省求医的故事时常上演。除了长沙、永州等湖南本省患者，不乏河南信阳、江苏南京、广东广州等地的患者慕名来找张军看病。“湖南和广东等地的结石患者较多，微创技术的发展能为患者提供创伤小、痛苦少、恢复快、花费少的治疗选择。”为了用微创技术造福患者，张军早在1997年就开展前列腺电切微创手术，1998年开展输尿管镜手术。2009年，他作为人才引进，从永州市中心医院来到长沙市中医医院，全面负责泌尿系统疾病的诊疗工作。2013年，他带领团队组建泌尿外科。

曾有私下里跑去省级医院的病人折返回来，因为“省里的专家说他们治疗方式一样，张军主任对病人也很负责”。这些年，张军作为学科带头人，带领泌尿外科从零起步到飞跃发展。如今，科室基本采取微创手术，很多时候“一床难求”。同时，依托医院中医特色诊疗优势，科室开展“一科一病一技一工一茶一膳”护理服务，为患者量身定制排石中药、排石操、排石茶、膳食指导等，形成中西医结合的特色诊疗模式。

泌尿外科推出的排石中药茶

突破高龄限制，为百岁老人解除危机

102岁的湖南农业大学老教授因前列腺肥大排尿不畅、反复血尿而就诊于科室。“我们首先采取保守治疗，但效果不明显，其家人一致要求手术治疗。”张军团队联合麻醉、心血管、呼吸等多个科室为老爷子保驾护航，成功为其施行了腰麻下前列腺等离子剜除术，手术耗时仅1小时。术后，老人排尿通畅，便秘问题也同时缓解。

张军介绍，前列腺增生目前治疗的金标准主要是激光剜除术和等离子剜除术。有些高龄病人，因各种原因无法耐受手术，为了解决排尿问题、提高生活质量，可以采用水蒸气、支架扩张治疗等。

张军主任和团队医生一起讨论患者的影像检查片

精准评估，为泌尿肿瘤患者把好关

除了前列腺增生，老年人患前列腺肿瘤的也很多。来自张家界慈利的88岁老人，因膀胱多发肿瘤导致血尿，来到科室治疗，张军采用微创的膀胱肿瘤电切术为其根治性切除肿瘤，术后老人小便正常，今年端午节还特意发来感谢短信。

“这些年，张军主任带领我们开展数十例腹腔镜下前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾癌根治术等，都取得了巨大的成功。”科室副主任谭伟发说，以老年人高发的前列腺癌为例，他们会结合患者的身体情况，精准评估手术的利弊，再决定治疗方式。

“早发现是关键，千万不要放弃。早期治疗可以实现手术根治，晚期仍可采取手术、靶向药物、免疫、化疗等结合疗法。”张军建议老年人重视前列腺肿瘤的筛查，50岁后就应每年筛查1次前列腺特异性抗原（PSA），一直查到75岁左右，并且做肛门指检及泌尿系统B超，如发现异常，进一步做CT检查。若有前列腺癌家族史，筛查的年龄要提早到45岁。此外，老年人不要憋尿，应注意个人卫生，清淡饮食，适量运动。

泌尿外科主任张军（右）和副主任谭伟发带领团队，在全麻下经腹腔镜成功切除患者下腹膜后肿瘤

仁心仁术，以病人需求为导向创新服务路径

近年来，泌尿系统疾病日益年轻化。为了给上班族提供更便捷的服务，科室推出日间手术治疗结石等服务，患者当天手术，第二天即可出院，受到年轻人的热烈欢迎。“我们采用输尿管镜，达到微创甚至无创，几乎没有创伤，丝毫不耽误他们上班、学习和生活，费用也经济。”张军说。

“科里一共10位医生，他们都跟我一样，基本上每天‘沉浸’在科室。宁愿自己加班，也不愿病人多等1分钟，多受一点痛苦。”由于在这里获得了精心的医治和护理，患者纷纷采用介绍亲朋好友的方式来表达对张军团队的认可——往往一个人来看好病后，全家人有泌尿外科问题都会来这里看病。“端午节前，一位病人在我们这里做了结石门诊日间手术，回家后感觉很好。端午节那天，他就把同样患结石的弟弟喊过来做了手术。两兄弟对我们的服务都挺满意。”张军说。

泌尿外科经常参与院内外义诊，送医疗下乡等

为了最大程度地保障患者的就诊和复查的质量，泌尿外科开展365天无假日门诊，且医生基本是固定的。张军还每天带领团队，“雷打不动”地坚持开展早晚两轮查房；针对前一天做了手术、病情比较特殊的病人，更是带着护理团队，开展医护一体化查房，确保医护人员全部了解病人的情况，最大程度地保障患者的安全。在大家的努力下，泌尿外科成了全院单个科室手术量最多、患者零投诉的先进集体。“每个月做100—200台手术，高峰期时，有时一天有10多台，目前最多的一天做了19台手术。我们对每一个病人负责，对于手术病人，我会提前一天让所有医生看片后开展术前讨论，大家一起学习和研究。”张军说。

“为什么不等到第二天才做手术呢？”

他的回答是：“病人多住一天院，就多增加一天的费用，日常工作和生活也可能被耽误……”