在仁济医院动手术，到浦南医院进行恢复期治疗，再到社区卫生服务中心联合病房进行康复治疗；社区卫生服务中心建设智慧病房，患者挂盐水时睡着了、身边没陪护也没问题……依托三甲医院的专家资源，浦东持续提升区域医疗服务能级，加速建设“家门口”医疗圈，全力满足人民群众的就医需求。

优质服务延伸到家庭

三甲医院一床难求，但很多疾病是一个长期过程，病人的“病急”阶段过去之后，下面的二级医院、一级医院是否能“接”得住？面对这个问题，浦东给出了自己的优化方案：将优质的医疗服务延伸到家庭，让病床有了家的温度。

今年3月，塘桥75岁的居民老殷（化名）突发中风住进了仁济医院，生命体征改善后转至浦南医院全科医学科继续住院进行恢复期治疗；6月2日，老殷功能恢复良好，从浦南医院转至塘桥社区卫生服务中心继续康复治疗。

据介绍，花木、塘桥、潍坊是仁济医院的全科医学教学基地，像老殷这样的患者今后还可以设立家庭病床，由家庭医生上门服务，实现在家里“住院”。浦南医院作为仁济医院分院，其医联体内的周家渡、南码头、塘桥、上钢都建立了联合病房，上级医院医生下沉到社区查房，经过仁济医院、浦南医院双重培训的家庭医生，还可以将优质服务延伸到家庭。

社区医院不断提升服务质量

上海是最早提出家庭医生服务的城市，浦东则走在全市前列。随着“四件套”“三中心两诊室”的建设，家庭医生更加“全能”，他们像一根根毛细血管延伸进每一个细胞，给千家万户带来了新体验。

在潍坊社区卫生服务中心，设有全科医生实训基地，堪称“浦东全科医生大本营”。仁济医院方宁远教授是国内全科医学知名专家，这个“大本营”始终是他的“心头宝”。

而潍坊社区卫生服务中心的家庭医生也不负众望，不仅走出了黄倩、戴慧敏两名上海市十佳家庭医生，还复刻了方宁远的经典案例——一名患者喉咙不舒服前来就诊，方宁远让他做心电图，因此及时发现了其心梗问题。戴慧敏也在来配药的患者中，发现了多名房颤病人。方宁远说：“早期房颤往往没有症状，需要医生有高超的诊断能力。”

方宁远现任上海交大医学院全科医学系主任，由其领衔的《全科医学》课程入选2023年度上海高校市级重点课程，同时他也是中国老年保健协会家庭医生分会会长，他指出：“书本上写的疾病症状，在老年人身上往往不典型。如果医生能对患者乃至患者家庭有深入的了解，更关心一点、更细心一点，往往能抓住蛛丝马迹，做出精准诊断。”

“如今，不但有方宁远团队下沉带教，我们还有东方医院发布的‘Med-Go’等人工智能医学大模型作为辅助，相当于给基层医生配备了一个‘随身主任医师’。”黄倩说，随着人们对疾病的认识加深，医学学科越分越细，一个主任医师很难掌握各个细分亚专科的知识。但是，一个人工智能医学大模型就是一个“全能”医生，对于患者的症状，“Med-Go”可以从多方面进行全方位“思考”、做出判断，从而给医生提供有效辅助。

“家门口”智慧医疗

一人住院、全家奔忙，患者往往挂个盐水也需要有人陪护。而在孙桥社区卫生服务中心，挂盐水已经实现了智慧管理，患者挂盐水时睡着了、身边没人陪护也没问题。

“我的爸爸身患重病，他每次住院，我和妈妈陪护都身心俱疲，比如挂盐水时就需要一直盯着。”孙桥姑娘小吴说：“没想到孙桥社区卫生服务中心的病房比有的大医院都先进，这里的智慧管理让我们病患家属省心不少。”

而在曹路社区卫生服务中心，有个由糖尿病专科护士团队独创的“动态+人工”双轨监测机制。动态血糖监测仪为患者提供了连续、无痛的血糖监测体验，但受设备灵敏度、佩戴位置等因素影响，偶有数据偏差。曹路92岁的顾阿姨佩戴了动态血糖监测仪后，后台数据显示她吃了饭之后血糖没变化，卫生服务中心的护士给老人家在空腹、餐后两小时以及随机时段进行指尖血复测，发现了端倪——系传感器贴合不紧密导致。护士立即为顾阿姨更换设备，并结合复测数据优化胰岛素用量，最终帮助其血糖恢复平稳。截至记者发稿，这个团队的“动态+人工”双轨监测机制已服务了58名糖尿病患者，助其血糖控制平稳。

“随着人口老龄化的加深，我们可以通过智慧的‘家门口’医疗来解决千家万户面临的疾病治疗和照护问题。”方宁远表示，给距离家庭最近的社区卫生服务中心配置过硬的硬件，再通过专家下沉带教等方式让人们信任并依赖距离最近的医疗服务，才能筑起千万个家庭的健康堡垒。

文字/摄影：张琪

编辑：朱胜霞

来源：浦东发布官方微信