编者按：全球医疗资源趋紧而健康需求持续增长，浙大二院以系列创新实践，给出了铿锵有力的“中国答案”。医院构建起以“效率医疗”为核心引擎、以数字化赋能为支撑脉络的现代治理体系。这不仅是技术层面的革新，更是以患者为中心的价值回归。其系统性探索，为全球医疗领域贡献了兼顾公平、效率与质量的新智慧，展现了中国公立医院高质量发展的卓越路径。本期“风华浙二，竞世界一流”系列报道，聚焦浙大二院迈向世界一流医院征程中，如何持续革新，重塑医院管理模式，又如何打破时空壁垒，推动优质医疗资源跨越山海、服务万千大众。让我们一同见证，这所医院如何以坚实步履，书写属于新时代医疗发展的精彩篇章。

报纸版面

门诊挂号、取号、预约就诊时间，精准到30分钟以内，就诊平均等候时间缩短至16分钟；一位72岁的心脏瓣膜置换患者，术后仅4小时就能下床行走，次日便顺利出院；一台复杂的达芬奇机器人手术，从预约到完成仅需48小时……一幕幕看似不可能实现的场景，在浙大二院已落地为新常态。

在医学创新与体系重构的时代浪潮中，浙大二院正以“效率医疗”为战略支点，撬动一场关于质量、时间与人文的深层变革。

正如中国科学院院士、浙大二院院长王建安所言：“‘效率’不等于‘效益’，效率医疗让质量与安全同行，呼应着国家公立医院高质量发展的核心召唤，根本落脚点是以最优效能服务大众。”

在这里，医疗服务速度与质量不是非此即彼，而是通过系统性重构实现的“乘数效应”。这种创新范式，正在重新定义“何为优质医疗服务”。面对全球医疗系统共性难题，浙大二院发出的回应，掷地有声。

医院供图

理念破冰 顺势而为

医疗需求激增与资源有限的矛盾愈发凸显，全球医疗机构面临共同难题：如何在保证质量与安全的前提下，实现资源利用效率的最大化？

2006年两项国际调查显示，美国、加拿大等国日间手术量占比达90%，丹麦、西班牙、瑞典分别为89%、87%和80%；美国通过优化医疗流程，近年平均住院日稳定在5.5天；中国83.27%的三级公立医院开展了日间手术……各国实践充分印证，高质量、高效率的医疗服务模式，已是大势所趋。

浙大二院顺势而为。早在2009年，医院就在国家深化医药卫生体制改革的背景下，前瞻性地推出日间手术等服务模式，启动精细化管理改革，推进流程再造；2010年，率先建立全院统一的床位协调中心，成立日间手术病区。

直至2020年7月，王建安将多年的理论思考与实践经验进行总结，在全国首提“效率医疗”——以患者为核心，强调质量、安全，充分利用医疗资源，以最佳质量、最短时间、更低费用，达到最优疗效，并服务更多患者——构建起一套具有普适性的高质量医疗新范式。

打破传统，理念先行。

最初，确有患者担忧太快出院不安全。“这是常见的误解。”日间手术病区护士长袁华娣说，住院时间越长，患者感染风险相对越大，在家休养更利于伤口愈合和身体功能恢复，“一位74岁的大伯，因小肠气做了手术，当天出院，恢复得很快。”

也曾有医生认为效率医疗意味着看更多病人影响医疗质量。骨科副主任吴浩波认为，这种担忧源于经验主义。“效率医疗以质量安全为先，缩减该缩减的流程，但该提供的诊疗服务也一定会做到。科学规范的流程比个人经验更可靠。”

党委副书记马岳峰说：“效率医疗背后，是全院医疗系统的重构，需以共识为魂、以制度为基、以流程为脉，最终内化为医院的文化基因。”

效率医疗，始于患者关切，成于系统重构。它以大刀阔斧的体制改革，全面激活医院服务容量、患者口碑与员工能力，最终兑现 “又快又好” 的医疗承诺，让优质医疗普惠大众，为高质量发展注入持久动力。

体系重塑 双轮驱动

浙大二院构建效率医疗体系，以高效协同体系为基座，依托“日间服务纵深推进”与“加速康复全面落地”双轮驱动，并辅以全流程精细化管理，孕育出医疗服务新生态。

日间服务是效率医疗的重要抓手。医院在国内率先制定日间手术流程规范、试点病种及术式，2020年以来不断拓展病种与难度，推动众多疑难复杂手术实现“日间化”。

经导管主动脉瓣置换术是心血管内科天花板级别的手术，王建安携团队对该手术进行全流程优化，经过了100多次讨论和改进，成功将其纳入“24小时加速康复”的序列中。

对于胸外科常务副主任范军强来说，一天十几台手术是常态。“实行日间手术前，手术患者等待时长至少两周，甚至2个月。”如今，科室年手术量超万台，手术效率与术后生存率均达国际前列。

泌尿外科常务副主任文甲明说，科室手术平均住院日从一周缩短至3.2天，“这归功于医疗技术与体系流程的双重提升”。

在日间手术病区，医护团队各司其职、忙而不乱，背后是全流程、无缝隙、动态实时的闭环管理。“为保障诊疗质量，我们严格执行医师、患者和病种‘三准入’，入院前、术前和离院‘三评估’，术前、术后24小时、计划‘三随访’，并做好应急预案。”袁华娣说，“病区打造一站式诊疗空间，实行先手术、再入病房的灵活管理模式。”

肿瘤内科还建立平台式日间化疗中心，患者从以往“跑三次、花三天”变为“跑一次、半日可回家”，目前已覆盖全院18个科室、72个医疗组。

同时，加速康复理念的全面落地，让“高效”与“优质”深度融合。

王建安将“加速康复”形象地总结为“一镇、一饮、一坐、一走”：镇，就是做好疼痛管理；有条件的患者在苏醒后喝水刺激肠道；大部分患者术后4小时至6小时就可坐起来；很多患者在6小时后就被鼓励在床边走一走。

医院还率先推行“48小时加速康复手术”，将全髋关节置换等三、四级手术纳入日间管理，部分甲状腺癌、肺癌患者也能在48小时内出院。这背后起支撑作用的是强大的医疗技术、完善的评估制度、规范的管理流程。

医务部负责人潘胜东指出，2024年医院日间手术量达6.5万余例，占住院总手术量的36.41%，非计划再手术率仅0.0135‰，住院患者满意度达98%，实现了医疗体系的跨越式变革。

管理赋能 模式再造

随着效率医疗的推进，流程创新、行政效率等系列管理改革也在并行。浙大二院坚持“全院一盘棋”，优化资源流动。副院长张冯江表示：“复杂问题简单化、简单问题制度化、制度问题标准化，这一思路，贯穿于医院管理的每一个细节。”

为改善床位运行效率，2010年浙大二院成立入院准备中心，开创性地将全院床位打通，统筹管理。在此基础上，医院推行多元化预约模式、诊间结算、自助机服务、互联网医疗、电子发票等措施 ，提升服务便捷性。

2018年，医院将分散的门诊办公室、咨询、医保和财务多窗口归并整合，设立“一窗式受理”，大幅度缩减患者排队等待时间。“我们还创新设立‘全能岗’，启用‘一章制’，刷新患者就医体验。”客户服务中心主任叶小云说，多项医事服务从以往约1小时缩短至5-10分钟完成。

为提供更连贯的服务，2019年，医院于全国率先成立全程管理中心，实现对患者“院前、院中、院后”的全程管理。中心每周开展工作例会，相关科室现场协同办公，围绕存在的问题，及时调配资源，保障医疗安全，提升患者满意度。

护理部主任兰美娟介绍，专科护士会跟踪患者就医全程：“院前”一站式完成检查、评估与宣教，缩短术前等待时间；“院中”推行日间服务、加速康复、精准医疗，对患者进行疼痛管理和身心干预；“院后”建立复查和随访机制，追踪患者康复进展。

浙大二院对患者的全程管理还延伸至院外。70岁的李阿姨在医院妇科接受卵巢癌根治术后，回到老家龙泉。医院联动当地医院，为其提供线上线下结合的支持与随访，将“全生命周期管理”落到实处。

更具突破性的是，医院在心脑血管病专病中心首创“一站式、个性化、全生命周期”诊疗模式，整合血管病与代谢病学科，开设多学科门诊与融合病房，实现“患者不动医生动”，让多血管疾病患者获得一次性全方位诊疗。

如今，浙大二院的效率医疗模式已成为全国公立医院改革标杆，每年吸引众多医院学习，为高质量发展提供了可复制、可推广的“浙二方案”。

站在新的历史起点，浙大二院的“效率医疗”改革仍在持续深化。它不仅绘制了单家医院的升级蓝图，更勾勒出面向未来、惠及全球的医疗新图景——高效与优质并存，技术与人文共舞，中国智慧与世界需求共鸣。