大众网记者 王永强 青岛报道

近日，青岛大学附属医院(简称：青大附院)与青岛市崂山区共同建设的紧密型城市医疗集团进入实质性运营，首批来自心内科、呼吸科、内分泌科等12个专业的20余名专家已下沉至崂山区各社区卫生服务中心，让居民在“家门口”享受三级医院优质医疗服务成为常态。在沙子口街道社区卫生服务中心，紧密型城市医疗集团青大附院下沉专家的简介在门诊大屏上滚动播放。每周固定时间，来自青大附院的专家在此坐诊、带教、病房查房。“以往遇到疑难复杂病例，往往需要向上转诊，如今专家就在身边，不仅方便了患者，也通过联合诊疗、业务指导，快速提升了我们基层医务人员的专业能力。”全科医生于露露介绍。

“建立紧密型城市医疗集团是推动分级诊疗服务的有效途径。核心是推动优质医疗资源扩容下沉和区域诊疗水平的提升，是构建‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的分级诊疗格局。”青大附院崂山院区心内科主任、博士生导师于海初教授在接受采访时表示，“我们不仅是来坐诊看病，还承担着提升基层诊疗水平的任务。我们与基层社区卫生服务中心开展‘共管病房’，采取‘双主任’负责制，其目的是和基层医生共同诊断和治疗病人，从而提升基层医生的诊疗水平。真正实现慢病日常诊治在社区，疑难危重在三级的诊疗目标，达到对医疗资源的有效利用。”

于海初以心血管疾病举例说明：“以我们心血管内科住院病人为例，80%的患者都是需要进行手术治疗的，门诊病人很多是术后来院复诊的，很多真正疑难、危重的病人挂不上号。高血压、冠心病等慢性病管理的主战场应该在社区。我们专家下沉后，可以帮助基层卫生服务中心建立更规范的医疗管理体系，面对面培训、带教，拉近与三级医院医疗质量的差距，使患者在社区就能得到与三级医院同质化的疾病管理。对于确需上转的患者，我们已开通绿色通道，实现无缝对接;患者病情稳定后，再顺畅转回社区治疗、康复，形成高效闭环。”据了解，除了专家门诊，紧密型城市医疗集团还同步开展“共管病房”和免费培训等服务。基层医护人员可灵活利用碎片化时间前往三级医院进修学习，不影响日常工作，实现“像一家人一样”的资源共享。

“紧密型城市医疗集团的落地实施，实现了大医院和社区卫生服务中心之间的紧密联系，提升了基层医务人员业务水平，让百姓就医更加方便。”沙子口街道社区卫生服务中心副主任杨宏强表示。通过分级诊疗，轻症患者下沉、重症患者上转，三级医院专家参加基层社区卫生服务中心的诊疗服务，通过“共管病房”全程参与平时的质控和管理，让基层的医疗水平得到提高，激活基层健康“网底”。下一步，该医疗集团还计划在社区卫生服务中心开设“名医工作室”、推行“团队下沉”等服务，持续深化分级诊疗制度，切实实现“慢病在社区，疑难危重在三级”的就医目标。紧密型城市医疗集团是深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设在区域层面的重要实践。通过推动人才、技术、服务可持续下沉共享，崂山区正全力构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新格局，为居民提供全方位、全周期的优质健康服务。