封面新闻记者 邱添

与158家基层医疗机构组建社区医疗联盟，打造“15分钟医疗服务圈”；创新构建“华西区域协同双向转诊平台”，累计服务双向转诊患者超7万人次；8000多人次的华西专家下沉到社区开展培训，2000多人次的社区医务人员来华西进修、轮训；先后组建157支由华西专家团队参与指导的新型家庭医生团队；推进区域内检验质控、结果互认……

2月4日，在成都高新区与四川大学华西医院举行的“深入推进医疗卫生强基工程活动”启动仪式上，双方共同签署合作协议，一份跨越20年的华西医院推进分级诊疗体系建设成绩单也同时公布。

4种联盟类型

聚焦基层群众健康需求

从2004年开始，为缓解成都花园居民及周边居民“看病难”的问题，在成都市青羊区卫生局大力支持下，华西医院举办了“青羊区光华社区卫生服务中心”，该中心以全科医生为核心，成立7个家庭医生团队。

2014年开始，华西医院又先后与158家基层医疗机构建立合作性质的“双向转诊社区医疗联盟”，打造“华西区域协同双向转诊平台”，助推社区首诊、双向转诊。2016年9月，华西医院与成都市成华区签订合作协议，建立紧密型“华西—成华社区医疗联盟”，推动医疗资源合理配置和纵向流动。

2018年是我国分级诊疗体系建设向纵深推进的关键之年，也是华西医院与高新区政府深化合作的起点之年，双方签订了《“华西-高新城市区域医疗服务联盟”合作框架协议》。

“这是一种托管式、嵌入式的医疗联盟。”芳草社区卫生服务中心主任李双庆表示，华西医院聚焦辖区居民的健康需求，通过专家下沉、教学查房、远程会诊等立体化帮扶，华西资源直达社区一线。

在基本医疗上，华西专家门诊落地高新区，共服务患者12.56万人次（仅芳草）；在公共卫生服务上，我们借助华西的专家资源与指导，做实做细老年人健康管理、慢性病防控、妇幼保健等项目，让预防的关口更牢固。同时，芳草社区与华西医院打通了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的关键路径。绿色通道为1465位危急重症患者点亮了生命曙光；顺畅的下转机制，让176位康复期和慢性病患者得以在社区延续高质量的照护。

依托政府

实现“政通、人通、医通、网通”

“此次签约是我们依托政府，构建‘上联大型综合医院，下接基层医疗机构’的社区医疗联盟的再次实践，是落实国家强基层、固基本、保基础的重要举措和具体行动。”四川大学华西医院副院长胡建昆表示，具体来说就是通过三项保障、三类架构、六项举措、五大系统实现了“政通、人通、医通、网通”。

以“华西—成华社区医疗联盟”为例，通过组织领导保障、财政投入保障、队伍建设保障，以及成立联盟工作推进领导小组、确定协调推进机制、建立项目工作组，切实实现“政通”“人通”。

多年来，华西医院聚焦基层医疗能力培育，开展成华区在岗在位基层人才升级培养，并实施“华西医院-基层机构”双向考核。同时，华西向社区医院派驻全科和专科医师，开展慢病管理社区适宜技术、检验质控等专项业务指导培训，组建由“华西专家为支撑、社区医生参与管理和随访”的新型家庭医生团队；制定慢性病个性化签约管理服务模式，实现糖尿病、高血压慢病管理“专业化、精细化、个性化”；联合区卫健局、辖区社区卫生服务中心，共同申报省卫计委重大医疗卫生改革项目，实现科研能力“联动式”提升。

在聚焦基层医疗数智赋能上，华西医院大力推进“互联网+医疗健康”发展，建成区域阅片中心、心电中心，上线运行网络联合门诊、远程影像、远程心电、24小时动态血压监测等远程诊疗项目。持续推动技术下沉与标准统一，通过检验体系共建、质控能力共培、设备资源共享，实现联盟双方检验结果同质化，为双向转诊、分级诊疗筑牢高效衔接的技术基础。

多年来，通过共建紧密型“华西社区医疗联盟”，基层社区年门急诊服务患者量由2015年（签约前）的82.5万人次，上升至2025年的159.7万人次，增长93.58%；接诊病种数由签约前的47种快速增长到141种，增幅达200%；通过开展门特服务绿色通道，高新区门特患者增长4.4倍，成华区门特患者增长5.8倍；基层自行开展检验项目从113项增加到172项，区域中心送检量达到54万多份，累计为居民节约2080多万元；服务转诊患者从2014年联盟成立前的525人次增加至2025年的1.4万人次；联盟社区患者满意度达到95.6%。