19岁的胖小伙,平时拿可乐当水喝。不久前,他喝下一大瓶可乐后休克,进ICU抢救8天才捡回一条命。 狂喝可乐小伙“中毒”血糖“爆表” 19岁的胖小伙小江,平时常拿可乐当水喝,这样持续了好几年,他的体重也从100来斤攀升到200多斤。3月12日中午,小江像往常一样畅饮一大瓶可乐后,突然出现恶心呕吐、乏力、腰痛等症状,却没有在意。2天后,小江症状加重,并伴有意识模糊、呼吸急促、烦躁不安,家属立即呼叫“120”,将他送至湖北省中医院急诊科抢救,检查发现原来他竟然“中毒”了,属糖尿病酮症酸中毒。 该院急诊科接诊的医师检查发现小江当时已经休克,小便呈深褐色,一查血糖高达86.6mmol/L,是正常人的14倍,血液pH值为7.09,呈严重的酸性。各项检查指标显示,小江是糖尿病酮症酸中毒,并伴有休克、急性肾损伤、急性胰腺炎、心律不齐等症状,情况十分危急,随时都有生命危险。 急诊科周素芳医师随即向患者家属告知了病情,立即将小江收入ICU(重症监护室)进行监护治疗,因为小江严重的酸中毒、高渗性昏迷,该院重症医学科主任李刚带领当值医生组成急救组,紧急为小江进行了补液、降糖、抑酶护胃纠正心衰等对症治疗。“患者的脱水量大约占到了体重的10%甚至更多,入院当天补液将近10000ml,差不多20斤的液体!”小江病情的危重程度让湖北省中医院重症医学科主任李刚十分惊讶。 多脏器衰竭,抢救8天挽回生命 经过持续静脉输胰岛素,小江的血糖才降下来,心率、血压也逐渐好转。但仍无小便,通过紧急床边透析后小便量也慢慢增加。 但病情刚稳定两天,小江又突发大面积急性心肌梗死。“心电图反映,他的下壁、高侧壁、前壁还有后壁都有梗塞,反映心肌坏死的血清心肌坏死标记物值已经大于50了,超过了检验科检测的最高值!”李刚第一时间安排小江吃上了抗血小板、调脂稳定斑块的口服药物,并联系心内科医师进行急诊冠脉手术治疗,手术过程顺利,小江终于转危为安。 李刚表示,急性心肌梗死在一般临床中多发于中老年人,发病急、病情进展快、猝死率高,19岁的少年并发急性大面积心肌梗塞在临床上少见。比较幸运的是小江年轻,并且心梗发现及时,冠脉血栓产生了自融,没有遗留明显的心功能不全。 经过8天的紧张抢救,小江脱离了生命危险,逐渐好转,血糖也得到了控制。李刚指出,像小江这样身材肥胖,本就是糖尿病高发人群,引起酮症酸中毒的罪魁祸首就是长期饮用含糖饮料。小江虽早已患有糖尿病,但仍不知情,还是大量饮用含糖饮料,致使引发糖尿病酮症酸中毒。据悉,小江已于3月20日转入内分泌科,医生进一步为他制定了长期控制血糖方案。小江的父母多日揪着的心也终于落地,对救回儿子性命的医生团队表达了万分的感激。 最后,李刚提醒,有以下5个特征,都是患糖尿病的高危人群——有糖尿病家族史、肥胖、患有多囊卵巢综合征、长期接受抗精神和抗抑郁药物治疗、有妊娠糖尿病病史。此类人群一定要定期到医院体检,尤其要注意检查血糖、血脂、血压,防止血糖升高。如果在生活中出现多饮、多尿、多食、体重减轻或食欲不振、恶心呕吐、腹痛,一定要及时到医院就诊。 |
羊城晚报讯 记者张华、薛仁政,通讯员廖温勃报道:“将职
潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 金濛 “阿伯你看,其实