怀化日报全媒体讯日前，怀化市妇幼保健院医学遗传科成功完成市内首例胎儿腹腔穿刺腹水减量术 + 羊水减量术。目前，该胎儿已顺利出生 60 余天，腹腔积液逐渐吸收，发育良好。

据悉，孕期 24 周 3 天时，准妈妈杨女士（化名）被查出胎儿腹腔积液且伴羊水过多，随后前往怀化市妇幼保健院遗传科就诊。该院遗传科医生进行了细致排查，考虑胎儿原发性腹腔积液可能性大。

原发性腹腔积液较为罕见，其发生率尚不明确，胎儿出生后多表现为乳糜腹，一般认为与先天性的淋巴管发育异常或淋巴回流受阻有关。不过，这类由乳糜腹导致的胎儿腹水，多数预后良好。

然而，在观察期间胎儿的腹水量及羊水量明显增加，孕妇出现无法入睡、全身水肿等症状，B 超检查提示胎儿腹腔积液导致膈肌上抬，压迫胎儿肺部发育，存在隐性水肿，若继续观察治疗，早产、胎死宫内等风险将增加，同时羊水过多还可能引发胎膜破裂、胎盘早剥等严重母儿并发症，母婴安全面临巨大挑战。

（多学科会诊。怀化日报全媒体记者 谌孙存 通讯员 李敏 摄）

面对这一紧急情况，该院组织多科专家会诊，认为此时存在宫内干预指征，实施手术不仅可以明确胎儿腹水性质，还能延长胎儿孕周，降低母儿风险，改善胎儿预后。该院遗传科手术团队成功为胎儿实施了胎儿腹腔穿刺腹水减量术 + 羊水减量术。

（手术现场。）

针对胎儿的乳糜腹情况，新生儿科通过间断腹腔穿刺放液，有效缓解了腹腔压力；同时给予特殊奶粉喂养，减少肠道淋巴液生成，从源头上控制乳糜液的产生。经过悉心治疗，婴儿腹腔积液逐渐减少，家人及医护人员都欣喜不已。

此次胎儿腹腔穿刺腹水减量术 + 羊水减量术的成功开展，是怀化市妇幼保健院遗传科在胎儿疾病宫内治疗领域的重要突破，标志着该院在胎儿医学方面的诊疗水平迈上新台阶。

（全媒体记者 谌孙存 通讯员 李敏）