中国有7100万左右的慢性乙型肝炎病毒感染者。慢性乙型肝炎患者约有2000万-3000万,乙肝引起的不良结果就是肝硬化和肝癌。 据报道我国80%~92%肝癌与乙型肝炎病毒感染有关系,抗病毒治疗就是预防乙肝后肝硬化及肝癌的关键。 现在常用的抗病毒药物是核苷酸类和干扰素,干扰素分普通的干扰素和长效干扰素。 患者要达到较理想的治疗效果,有一个很严格的选择问题,由专科医师根据患者具体情况作出选择。 母婴传播是HBV感染的主要途径,30%~50%慢性乙型肝炎患者是通过母婴传播途径感染。因此,阻断母婴传播是控制我国乙肝流行的关键手段。 如何进行母婴阻断传播? 01检查 整个妊娠的产前检查一般要求是9~13次。 怀孕初期即应进行初次检查,停经28周以内,每隔4周检查1次,怀孕28~35周间,每隔2周检查一次,35周以后每周检查1次。 HBV感染孕妇是高危孕妇,应适当缩短产检时间,有异常情况,必须按照专科医生推荐的复诊日期定期检查。 产前检查时,医师要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况,有否有不良分娩史,认真询问近期有无发热、感染病史及有无肝功能异常的病史,全面评价肝脏的健康状况,预测能否安全度过孕期。 02注射疫苗 在生产之后生下来的新生儿打我们乙肝免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗。打这个疫苗是分三次,一次是10个iu为单位,那乙肝高价免疫球蛋白了至少是100个iu为单位。 03健康的生活方式 孕期应增加营养,避免过劳,均衡营养,加强身体锻炼,限制剧烈运动,避免腹部碰撞挤压和震荡,保护胎盘屏障,避免高危行为,戒烟酒。 04孕前咨询 对于慢性HBV感染且希望怀孕的女性,若妊娠前符合抗HBV治疗指征者,可给予抗病毒治疗,待抗病毒应答后停药满6个月方可考虑妊娠。 对于不符合抗HBV指征的患者,如其HBV DNA载量较低(HBsAg阳性患者HBV DNA小于10^5拷贝/ml或HBeAg阴性患者HBV DNA小于10^4拷贝/ml),无明显肝脏纤维化,此类患者可推迟至分娩后再进行抗病毒治疗。 此类患者在妊娠过程中应监测HBV DNA,如患者HBV DNA上升至大于10^7拷贝/ml,则应在妊娠中晚期应用妊娠B级药物降低HBV DNA载量,减少母婴传播风险。 |
为深入践行“共铸诚信提振消费”的“315”核心要求,2025
近年来,母婴行业市场蓬勃发展,但也暴露出诸多乱象。