“住院时80公斤,出院时73公斤。这一趟住院‘减肥’来了。”42岁的刘先生很感叹。 大半个月前,刘先生一家人到哥哥家做客。 哥哥为了招待他们,特地烧了一大盆“绝活”——红烧肉,还蒸了一些鱼虾蟹。 图片来源于视觉中国 刘先生“嘎嘎狂炫”,毛估估一个人就吃了小半盆红烧肉,还喝了不少红酒。 回到家后,他肚子开始痛,还出现了恶心呕吐,赶忙来到杭州市中医院脾胃病科就诊。 验血和腹部CT结果出来发现,血液中淀粉酶飙升到了2000多,腹部CT提示胰腺肿胀明显,并且周围很多渗出。医生判断刘先生的急性胰腺炎有重症化趋向,需要立刻住院治疗。 脾胃病科主任叶蔚对刘先生病情进行了整体评估,发现刘先生全身炎症严重,还伴有呼吸功能衰竭,考虑为重症胰腺炎。叮嘱患者一定要禁食,并进行静脉液体复苏、抗生素抗感染等方法抑制胰液的分泌,同时用中药灌肠和芒硝外敷来辅助治疗。 尽管初始治疗地非常及时,但由于刘先生的腹腔内渗出很多,成为了细菌天然的培养基,入院第三天体温上升到39℃,并且症状和体温无法有效好转。叶主任又请感染科、重症医学科、呼吸内科等专家进行会诊,调整治疗方案。在各科室专家共同努力下,通过中西医结合疗法,刘先生的病情终于得到了控制,住院2周后终于可以平稳出院。 叶主任解释,胰腺是人体第二大消化腺,主要负责食物消化和调节血糖。胰腺主要分泌胰液和胰岛素,胰液中含有多种消化酶,拥有过硬的消化能力。但是当人们暴饮暴食,会增加胰液的分泌,使胰腺局部受到刺激,就会出现炎症反应。 急性胰腺炎是一种以急性腹痛为主要表现的胰腺炎症性疾病。最主要的症状为剧烈的持续性腹痛,一般集中在中上腹。与普通肠胃病相比,急性胰腺炎所引起的腹痛起病更急,症状重且持续,常规处理难以缓解,并伴随恶心、呕吐等症状,病死率高达30%。 如何预防胰腺炎? 叶主任表示,以下是发生胰腺炎的高危人群,在日常生活中要注意: 胆道疾病:人体的胆管和胰管有一段共同的通道,当胆结石阻塞胆管和胰管的共同通道,就会导致胰酶异常激活,引发急性胰腺炎。 酗酒:当饮酒过量时,酒精刺激胰液分泌,刺激十二指肠乳头水肿和痉挛,使胰管的压力增强,导致胰液外溢,从而引起胰腺自身的炎症。 高脂血症:饮食长期太过油腻很容易导致高脂血症,血脂高会导致胰腺微循环障碍,胰腺缺氧从而引起胰腺炎。研究发现近些年高脂血症发病率明显提高,随之而来的重症急性胰腺炎伴高脂血症患者越来越多。 其他因素:手术有关的创伤因素,败血症等各类感染因素,妊娠、高钙血症等有关的内分泌和代谢因素,利尿剂及避孕药等有关的药物因素等。 如何预防胰腺炎的发生? 叶主任提醒,要积极治疗胆道及相关原发疾病,同时养成清淡、规律的进食习惯。限制酒精摄入,避免暴饮暴食,降低对胰腺的损伤。同时要加强锻炼,合理膳食,控制体重。 |
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